风湿

Clin Rheumatol:成人抑郁症和类风湿性关节炎之间的双向关系

作者:MedSci原创 来源:MedSci原创 日期:2023-05-10
导读

         类风湿性关节炎(RA)是最常见的自身免疫性疾病之一,据报道其发病率在0.4-1.3%之间。抑郁症是一种常见的精神障碍,可能会加重身体疾病并导致超额死亡。它似乎对RA的所有结果都有不利影响,包括疾病活动、关节炎相关的并发症、疼痛程度、缓解程度、生活质量和死亡率。此外,与普通人群相比,抑郁症患者患RA的风险更高。然而,这种关联的因果关系和方向仍然不清楚,因为这两种疾病之间的联系可能是由共同的环境干扰

关键字:  类风湿性关节炎 

        类风湿性关节炎(RA)是最常见的自身免疫性疾病之一,据报道其发病率在0.4-1.3%之间。抑郁症是一种常见的精神障碍,可能会加重身体疾病并导致超额死亡。它似乎对RA的所有结果都有不利影响,包括疾病活动、关节炎相关的并发症、疼痛程度、缓解程度、生活质量和死亡率。此外,与普通人群相比,抑郁症患者患RA的风险更高。然而,这种关联的因果关系和方向仍然不清楚,因为这两种疾病之间的联系可能是由共同的环境干扰因素引起的。近日,发表于Clin Rheumatol的一项荟萃分析旨在了解这两种疾病之间假定的因果关系。

        研究人员从对抑郁症(n = 807,553,246,363例和561,190例对照)和RA(n = 58,284,14,361例和42,923例对照)的非重叠全基因组关联研究(GWASes)的荟萃分析中检索了汇总统计数据。使用反方差加权(IVW)荟萃分析法将每个遗传工具的孟德尔随机化(MR)估计值与其他方法(如简单中位数法、加权中位数法和MR-Egger回归)相结合,并进行敏感性分析以评估MR分析的稳健性。

        结果显示,在所有的MR方法中,研究人员没有发现抑郁症和RA之间存在因果关系的证据(IVW OR,RA为1.028;95% CI,0.821-1.287;P = 0.810),反之亦然(IVW OR,抑郁症为0.999;95% CI,0.984-1.014;P = 0.932),表明这两种疾病之间的联系可能是由于混杂因素引起的。,简单中位数、加权中位数和MR-Egger分析显示了类似的影响模式。敏感性分析证明了MR分析的稳健性。

        综上所述,这项研究利用MR来研究有关RA的假定不利因素的因果推断。该项研究的结果未能验证抑郁症和RA之间的因果关系,反之亦然。尽管如此,为了优化RA患者的治疗效果,我们仍然强调应将抑郁症作为常规临床护理的一部分,以优化RA的治疗效果。

        原始出处:

        Sijia Fang, et al.,Assessment of bidirectional relationships between depression and rheumatoid arthritis among adults: a two-sample Mendelian randomization study. Clin Rheumatol. 2023 Apr;42(4):1039-1046. doi: 10.1007/s10067-022-06455-x.

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