膝关节骨性关节炎(KOA)是一种常见的肌肉骨骼疾病,影响到全世界数百万人,对临床医生和研究人员构成了重大挑战。新出现的证据表明,KOA的多方面症状可能会被双醋瑞因所缓解。考虑到这一点,研究人员进行了一项系统回顾和荟萃分析,以评估双醋瑞因对KOA患者的疗效和安全性。 研究人员系统地检索了Embase、PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CB
膝关节骨性关节炎(KOA)是一种常见的肌肉骨骼疾病,影响到全世界数百万人,对临床医生和研究人员构成了重大挑战。新出现的证据表明,KOA的多方面症状可能会被双醋瑞因所缓解。考虑到这一点,研究人员进行了一项系统回顾和荟萃分析,以评估双醋瑞因对KOA患者的疗效和安全性。
研究人员系统地检索了Embase、PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang)、中国国家知识基础设施(CNKI)和中国科技期刊数据库(VIP),从它们开始到2022年8月,寻找双醋瑞因干预KOA患者的随机对照试验(RCTs)。两位评审员独立进行了符合条件的研究的选择和相关数据的提取。荟萃分析使用RevMan 5.4和R 4.1.3软件工具进行。根据所选择的结果指标的类型,总结措施被表示为平均差异(MD)、标准化平均差异(SMD)或带有95%置信区间(CI)的几率比(OR)。
结果,纳入了12项RCTs,包括1732名患者。结果显示,在减少疼痛指标方面,如西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)(SMD = 0.09,95% CI [-0.10, 0.28],P = 0.34)和视觉模拟量表(VAS)(SMD = -0.19,95% CI [-0.65, 0.27],P = 0.42),双醋瑞因的疗效与非甾体类抗炎药(NSAID)相当。然而,在患者和调查人员的总体疗效评估方面,双醋瑞因的表现优于NSAIDs(患者: 1.97,95% CI [1.18,3.29],P = 0.01;调查员:2.18,95% CI [0.99,4.81],P = 0.05),在治疗结束后,在减少WOMAC评分和VAS评分方面持续有效。此外,双醋瑞因组和NSAID组之间的不良事件发生率没有显著差异。然而,GRADE评价表明,大多数证据质量较低。
综上所述,该研究结果表明,双醋瑞因有可能被视为治疗KOA患者的一种具有显著疗效的药理制剂,为那些对NSAIDs有禁忌的患者提供一种潜在的替代治疗策略。然而,需要进一步的高质量研究和更长时间的随访,以便对其在治疗KOA中的疗效做出更明智的决定。
原始出处:
A Radwan, et al.,Genicular nerve block in juvenile idiopathic arthritis: a randomized clinical trial. Clin Rheumatol. 2023 Mar;42(3):879-888. doi: 10.1007/s10067-022-06389-4.
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