风湿

英夫利昔单抗抗体阴性可能与血药浓度维持时间延长有关

作者:张辉 来源:医学论坛网 日期:2011-07-12
导读

          法国一项研究表明,类风湿关节炎(RA)或脊柱关节炎(SpA)初始治疗英夫利昔单抗血清浓度高可降低产生英夫利昔单抗抗体(ATI)的风险,ATI阴性可能与英夫利昔单抗血药浓度维持时间延长有关。该研究论文6月27日在线发表在《关节炎研究与治疗》(Arthritis Res Ther)杂志上。

  英夫利昔单抗抗体阴性可能与血药浓度维持时间延长有关

  法国一项研究表明,类风湿关节炎(RA)或脊柱关节炎(SpA)初始治疗英夫利昔单抗血清浓度高可降低产生英夫利昔单抗抗体(ATI)的风险,ATI阴性可能与英夫利昔单抗血药浓度维持时间延长有关。该研究论文6月27日在线发表在《关节炎研究与治疗》(Arthritis Res Ther)杂志上。

  该研究从2005年12月到2009年1月(或停药),对接受英夫利昔单抗的所有RA或SpA患者进行了回顾分析。每次随访测定英夫利昔单抗和ATI的血清谷浓度。患者被分为两组:ATI阳性组(随访期间至少检出ATI 1次)和ATI阴性组。重复测量方差分析被用于研究英夫利昔单抗初始治疗浓度和产生ATI的相关性。卡普兰-梅耶(Kaplan-Meier)曲线被用于分析两组的英利昔单抗血药浓度维持时间。

  结果显示,该研究共纳入108例患者,其中17例为RA,91例为SpA。21例(19%)患者被检出ATI。从首次给药到检出ATI的中位时间是3.7(1.7~26)个月。在RA和SpA患者中,与ATI阴性患者相比,ATI阳性患者初始治疗期间英利昔单抗血药谷浓度显著降低。在RA患者中,ATI阴性和阳性组英利昔单抗血药浓度中位维持时间分别为为19.5(5.0~31.0)和12.0(2.0~24.0)个月(P=0.08)。在SpA患者中,ATI阴性和阳性组英利昔单抗血药浓度中位维持治疗时间分别为16.0(3.0~34.0)和9.5(3.0~39.0)个月(P=0.20)。在SpA患者中,使用甲氨喋呤者比未使用者产生ATI的风险低[0/14(0%) 对 25/77(32%),P=0.03]。

文献链接:Antibodies toward infliximab are associated with low infliximab concentration at treatment initiation and poor infliximab maintenance in rheumatic diseases

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