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Semin Arthritis Rheum:血清淀粉样蛋白A的水平或可用于预测类风湿性关节炎的发病风险

作者:风湿新前沿 来源:MedSci 日期:2022-05-09
导读

         血清淀粉样蛋白A(SAA)与类风湿性关节炎(RA)一致的相关性并不完全确定。近日,发表于Semin Arthritis Rheum的一项荟萃分析旨在系统地总结二者之间的关系。

        血清淀粉样蛋白A(SAA)与类风湿性关节炎(RA)一致的相关性并不完全确定。近日,发表于Semin Arthritis Rheum的一项荟萃分析旨在系统地总结二者之间的关系。

        研究人员检索了PubMed、Cochrane图书馆、Embase和中国国家知识基础设施(CNKI)数据库中截至2021年5月收录的相关文章。

        结果,该项研究共纳入了共纳入33项研究,包括3524名RA病例和3537名正常参与者。汇总结果显示,RA组的SAA水平明显高于对照组[标准化平均差异(SMD)=0.80,95%CI(0.51,1.08)]。分层分析结果显示,SAA的浓度随着RA的加重而逐渐增加。此外,相关的荟萃分析表明,SAA水平与疾病活动度评分28(DAS28)[r = 0.55,95% CI(0.15,0.94)],红细胞沉降率(ESR)[r = 0.65,95% CI(0.53,0.76)],C反应蛋白(CRP)[r = 0.92,95% CI(0.57,1.57)],类风湿因子(RF)[r = 0.24,95% CI(0.09,0.39)],白细胞介素4(IL-4)[r = 0.54,95% CI(0.30,0.78)],白细胞介素6(IL-6)[r = 0.46,95% CI(0.27,0.65)],白细胞介素10(IL-10)[r = 0.53,95% CI(0.29,0.77)],白细胞介素17(IL-17)[r = 0. 52,95%CI(0.27,0.77)],和抗环瓜氨酸肽抗体(A-CCP)[r = 0.32,95%CI(0.15,0.50)]的水平呈正相关,但与血红蛋白的水平成反比[r=-0.51,95%CI(-0.84,-0.18)]。此外,SAA 1.3的等位基因与RA[OR=1.30, 95% CI (1.02, 1.65)]和伴有淀粉样变的RA[OR=2.06, 95% CI (1.63, 2.60)]的风险增加呈正相关。此外,SAA 1.3/1.3的基因型与RA[OR=1.56, 95% CI (1.00, 2.43)]和RA合并淀粉样变的风险[OR=4.47, 95% CI (2.70, 7.41)]呈正相关。

        综上所述,该研究结果表明,高水平的SAA可能与RA的风险升高有关,而且SAA的浓度可能随着RA的加重而逐渐增加。此外,高水平的SAA可能通过提高DAS28、ESR、CRP、RF、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17和A-CCP的水平,或通过减弱血红蛋白水平在RA中发挥重要作用。更重要的是,SAA 1.3的等位基因和SAA 1.3/1.3的基因型可能是RA和RA合并淀粉样变的风险因素。

        原始出处:

        Jielin Zhou,et al., Association between serum amyloid A and rheumatoid arthritis: A systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum. 2022 Feb;52:151943. doi: 10.1016/j.semarthrit.2021.12.011.

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