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Eur Heart J:秋水仙碱对心脏是否有保护性效应?

作者:MedSci 来源:MedSci梅斯 日期:2021-05-24
导读

         Eur Heart J:秋水仙碱对心脏是否有保护性效应?

关键字:  心脏 | 秋水仙碱 

        秋水仙碱是一种独特的、复杂的抗炎药,数十年来被用于预防痛风和家族性地中海热患者的急性炎症发作。近年来,临床试验证明了其在一系列心血管(CV)疾病中发挥效应。

        秋水仙碱被白细胞吸收,其通过结合微管蛋白和干扰微管功能,而影响细胞因子和白介素蛋白的表达,也会影响中性粒细胞边缘化、进入、聚集、表达超氧化物、释放中性粒细胞胞外诱集物和血小板的相互作用。

        近日,心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇综述文章,在急性和复发性心包炎患者中,纳入了1600例以上患者的临床试验发现秋水仙碱可使心包炎复发风险减半[相对风险(RR)为0.50,95%置信区间(CI)为0.42-0.60]。

        秋水仙碱与心血管疾病的关系

        在急性和慢性冠状动脉综合征患者中,研究人员对超过11000名患者进行了长达5年的随访的多中心随机对照试验表明,秋水仙碱可以将CV死亡、心肌梗塞、缺血性卒中和缺血导致的血运重建风险降低30%以上(相对风险系数为0.63,95%CI为0.49-0.81)。在CV试验中,每天接受0.5–1.0μmg剂量的秋水仙碱已被证明是安全的。早期的胃肠道不耐受症限制了约10%的患者使用它,约90%患者可以长期耐受。尽管有个别病例报道,但如果在没有晚期肾病或肝病的情况下使用此剂量的秋水仙碱,与中度至强效CYP3A4抑制剂/竞争剂或P-糖蛋白抑制剂/竞争剂的临床相关药物相互作用则很少。

        由此可见,该研究表明心血管疾病患者接受秋水仙碱治疗具有较好的疗效,且是安全的。

        原始出处:

        Massimo Imazio.et al.Colchicine and the heart.European Heart Journal.2021.https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab221

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