风湿

口腔溃疡与“丝绸之路”:不看不知道,看了吓一跳

作者:华丽 来源:风湿科普大全 日期:2020-12-02
导读

         口腔溃疡与“丝绸之路”:不看不知道,看了吓一跳

关键字:  口腔溃疡 

        反复口腔溃疡

        小病也需大重视

        口腔溃疡与白塞病

        小王是个IT男,公司加班,熬夜是常有的事儿,他一直都有口腔溃疡的毛病,好几年了,但最近口腔溃疡愈演愈烈,甚至到了喝水都痛的地步,趁着国庆假期去医院口腔科就诊,结果口腔医师问了几个问题后建议去风湿科就诊。

        到了风湿科后,医生除了看口腔,居然还问生殖器有没有溃疡,血管有没有堵过,身上有没有皮疹,之前打针后有没有脓点或是水泡。小王虽然很纳闷,但还是按医生的要求仔细想了想,生殖器是痛过一回,看过泌尿外科,当时说有溃疡,查了分泌物没有问题,后来溃疡自己好了也就没再管。医生告诉他要筛查下贝赫切特综合征,也就是白塞病,给开了一大堆化验单进行检查,还查了下是否有白塞基因,最后综合诊断为白塞病,好在没有累及脏器,医生给开了对症的药物,困扰多年的症状一下就缓解了。

        白塞病也叫“丝绸之路病”,但它跟丝绸没有一点关系,主要是因为该病多发生于丝绸之路沿途国家,因而有了该别称,这是一种以复发性口腔溃疡为主要表现,也可以出现生殖器溃疡、肠道溃疡,严重时可累及中枢神经系统的一种风湿性疾病。该病病因不明,可能与感染(细菌、病毒、结核等)、遗传(与HLAB51基因相关)、环境(发病存在地域差异)等相关。

        临床表现

        1

        口腔溃疡:98%~100%的患者有复发性口腔溃疡,多数患者为首发症状,也是该病的典型症状。

        2

        生殖器溃疡:22%~75%的患者出现生殖器溃疡,受累部位可为外阴、阴道、宫颈、阴囊、阴茎等处,一般需要专科医生鉴别。

        3

        眼炎:患者可出现眼睛发红,视力下降等,严重者可失明。

        4

        皮肤病变:临床表现多样,如结节性红斑、疱疹、丘疹、痤疮样皮疹、多行红斑、环形红斑、脓皮病等。

        5

        关节痛:全身大小关节均可受累,双膝关节受累最多,值得注意的是HLAB27阳性患者可有强直性脊柱炎样表现。

        另外,严重时可累及脑部,出现头痛、头晕、肢体偏瘫等,累及肠道时会出现消化道溃疡、消化道出血,甚至穿孔。累及上述脏器时,往往预后欠佳。

        小病也需大重视

        除了白塞病可导致口腔溃疡外,局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏等均可导致口腔溃疡,但如果口腔溃疡反复发作且发作次数越来越频繁,或有上述表现中的一种或数种时,请及时到风湿免疫专科进行病因筛查。

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