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J Allergy Clin Immunol:长期舌下免疫疗法治疗儿童花生过敏

作者:MedSci 来源:MedSci梅斯 日期:2020-10-03
导读

         J Allergy Clin Immunol:长期舌下免疫疗法治疗儿童花生过敏

关键字:  过敏 | 免疫疗法 

        花生舌下免疫疗法(SLIT)1年已被证明可诱导过敏儿童进行适度的临床脱敏治疗。对口服免疫疗法、表皮免疫疗法和SLIT的研究表明,延长治疗时间可带来额外的益处。

        我们试图调查的安全性,临床效果,和免疫学的变化与长期SLIT的儿童与花生过敏。

        1至11岁的花生过敏儿童接受了2mg/d花生蛋白的扩展维持SLIT,长达5年。花生皮试麦疹小于5mm、花生特异性IgE水平小于15kU/L的受试者允许提前停止治疗。在完成SLIT给药后,通过双盲、安慰剂对照的食物挑战(DBPCFC),用高达5000mg的花生蛋白评估脱敏情况。通过使用相同的DBPCFC在2至4周后不暴露于花生的情况下进一步评估持续的无反应性。

        48名受试者中有37名完成了3至5年的花生SLIT,其中67%(32/48)在DBPCFCs期间成功摄入750毫克或更多。此外,25%(12/48)通过了5000mg的DBPCFC,没有出现临床症状,这12人中有10人在2至4周后表现出持续的无反应。有4.8%的剂量报告了副作用,其中一过性口咽瘙痒的报告最为常见。需要抗组胺治疗的副作用不常见(0.21%),没有使用肾上腺素。花生皮试麦疹、花生特异性IgE水平和嗜碱细胞活化明显下降,花生SLIT后花生特异性IgG4水平明显上升。

        延伸治疗的花生SLIT为大多数花生过敏儿童提供了具有临床意义的脱敏治疗,同时兼顾了给药方便和良好的安全性。

        原始出处:

        Edwin H Kim,Luanna Yang,et al.,Long-term sublingual immunotherapy for peanut allergy in children: Clinical and immunologic evidence of desensitization. J Allergy Clin Immunol.2019 Nov;144(5):1320-1326.e1.doi: 10.1016/j.jaci.2019.07.030.

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