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脊柱关节炎与强直性脊柱炎的流行病学

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2018-07-17
导读

         脊柱关节炎(Spondyloarthritis,SpA)是指一类累及中轴和(或)外周关节的慢性炎症性疾病,具有明显的家族聚集倾向,SpA包括强直性脊柱炎(AnkylosingSpondylitis,AS)、反应性关节炎、银屑病关节炎等已有明确分类标准的疾病类型,但其最常见(50%)的类型为未分化脊柱关节炎(UndifferentiatedSpondyloarthritis,uSpA),uSpA是

关键字:  强直性脊柱炎 

        脊柱关节炎(Spondyloarthritis,SpA)是指一类累及中轴和(或)外周关节的慢性炎症性疾病,具有明显的家族聚集倾向,SpA包括强直性脊柱炎(AnkylosingSpondylitis,AS)、反应性关节炎、银屑病关节炎等已有明确分类标准的疾病类型,但其最常见(>50%)的类型为未分化脊柱关节炎(UndifferentiatedSpondyloarthritis,uSpA),uSpA是一类具有SpA某些临床特点, 而又未能分类为某种明确的SpA的临床症候群。

        SpA或AS的患病率及致残率均较高,但目前SpA及AS的病因与发病机制尚未明确,研究SpA及AS流行病学特征,利于更好地认识其发展规律、探索病因、预防疾病的发生发展。

        发病率与患病率

        发病率是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。AS的一个特点是患病率较高而发病率较低,原因是该病进展缓慢,病程长,且尚无彻底根治的方法,患者可带病生存多年。

        据报道,uSpA在世界各国的发病率为1.6%左右,40%的uSpA在5年后可能发展为AS,10年后的比例可达60%。关于SpA患病率的研究显示:西欧白种人口SpA的患病率为1.9%,uSpA为0.67%,AS为0.86%。而我国部分研究显示,中国SpA的患病率为1.61%,其中uSpA为1.21%,AS约为0.3%。

        发病年龄

        我国AS发病年龄分布范围与国外的相仿,在各年龄段均可发病,平均发病年龄为25岁左右,发病高峰在15-35岁,在8岁以前和40岁以后发病的较少见。多数研究报道显示男性平均发病年龄小于女性,男性平均发病年龄为23岁,女性平均发病年龄为27岁。

        性别

        既往研究多数认为AS好发于男性,国外报告男女患病比例为9:1;但是近年来的研究提示男女比例差距并没有如此悬殊,只不过是由于女性发病较为隐匿,症状较轻,以及诊断水平有限而容易造成女性患者漏诊的现象。所以后来德国、日本和我国均有研究报道显示AS男女患病比例为(2~3):1。国内研究者对全国10个地区的共2039例AS患者进行分析后指出AS男女发病比例是(3.09~4.07):1。

        遗传因素及环境因素

        还有许多研究报道认为SpA与AS与遗传因素及环境因素有关。AS发病率和致残率均较高,不但给患者带来身心痛苦,还给家庭及社会带来沉重的经济负担,所以AS流行病学研究对探索其发病原因和发病机制,找到治疗AS的有效方法有重大意义。

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