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Arthritis Rheumatol:TNFi vs.非甾体类抗炎药对早期强直性脊柱炎影像学进展的影响

作者:xiangting 来源:MedSci梅斯 日期:2018-07-11
导读

         Arthritis Rheumatol:TNFi vs.非甾体类抗炎药对早期强直性脊柱炎影像学进展的影响

        这项研究旨在调查4年内肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)治疗和炎症控制对早期强直性脊柱炎(AS)影像学进展的影响。

        共纳入使用TNFi(TNFi组,n=135)或非甾体类抗炎药(NSAIDs)(对照组,n=80)治疗的215名早期AS患者(症状持续时间<10年)。两名盲法阅片者使用改良斯托克强直性脊柱炎脊柱评分(mSASSS)评估影像学进展。从两次影像学评估之间的时间平均C-反应蛋白(CRP)推断炎症控制情况。使用线性混合模型估计影像学间隔中的mSASSS变化以及临床因素对预后的影响。

        与对照组相比,TNFi组的病程更长,基线CRP和BASDAI更高。TNFi组影像学间隔中的时间平均CRP较低(0.27±0.30 vs.0.61±0.68mg/dL,p<0.001)。总体而言,平均(SD)mSASSS在2年间隔内的变化为1.30(2.97)单位。在调整了年龄、吸烟状况、基线CRP和存在基线韧带骨赘的多因素模型中,TNFi组2年间隔内的mSASSS变化较少(β= -0.90 [95%置信区间-1.51至-0.29])。然而,当额外加入时间平均CRP时,它显著影响mSASSS变化(β=1.02 [0.32至1.71]),降低了估算组间差异(β= -0.52 [-1.17至0.14])。两组的NSAID指数与时间平均CRP或mSASSS变化无关。

        使用TNFi有效抑制炎症会减慢早期AS的影像学进展。

        原始出处:

        Jun Won Park, et al.Impact of tumour necrosis factor inhibitor versus non‐steroidal anti‐inflammatory drug treatment on radiographic progression in early ankylosing spondylitis: Its relationship to inflammation control during treatment.Arthritis Rheumatol. 08 July 2018.

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