风湿

类风湿性关节炎MRI评分可以预测治疗反应

作者:xiangting 来源:MedSci梅斯 日期:2018-04-12
导读

         J Rheumatol:类风湿性关节炎MRI评分可以预测治疗反应

        类风湿性关节炎(RA)的治疗反应缺乏标记物。这项研究的目的是评估RA磁共振成像(MRI)评分系统(RAMRIS)与血清生物标志物联合用于预测早期初治RA患者对甲氨蝶呤(MTX)治疗反应的表现。

        纳入28例RA患者,在基线、MTX后3个月和6个月对临床优势手进行3T MRI前瞻性评估。这些患者符合2010年美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟(EULAR)标准[平均年龄56.8岁(范围39-74); 类风湿因子和/或抗环瓜氨酸肽抗体阳性; 病程<6个月(范围2-23周)]。取得由各种实验蛋白(包括核因子-κB配体的受体激活剂(RANKL))组成的RAMRIS和血清生物标志物。根据EULAR定义缓解或治疗反应。为了调整内部相关性,使用了广义线性混合模型。

        3个月的治疗反应与RAMRIS侵蚀单项分值低和总RAMRIS评分低相关(分别为p = 0.019和0.03)。6个月的缓解与RANKL水平低相关(p = 0.033)。在多变量分析中,纳入RAMRIS总分、第二掌指关节(MCP)的RAMRIS滑膜炎评分,或两者的组合(p值似然比检验= 0.035,0.035 和0.041)可以更准确地预测3个月和6个月的治疗反应。纳入RANKL可以更准确地预测缓解,MRI没有显著的预测效果。

        基线总RAMRIS评分可以预测EULAR反应。第二个MCP关节处的RAMRIS滑膜炎评分和RANKL分别与应答和缓解相关。

        原始出处:

        Philipp Sewerin, et al. Rheumatoid Arthritis Magnetic Resonance Imaging Score Predicts Therapy Response: Results of the German ArthroMark Cohort.J Rheumatol. 01 April 2018.

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