风湿

饮大量甜饮料和鲜榨果汁可诱发高尿酸血症和痛风吗 ?

作者:北医三院刘湘源 来源:中国风湿病公众论坛 日期:2018-03-15
导读

         【科普】饮大量甜饮料和鲜榨果汁可诱发高尿酸血症和痛风吗 ?

关键字:  高尿酸血症 | 痛风 

        果糖广泛存在于甘蔗、甜菜、蜂蜜和大多数水果中,果糖比蔗糖甜,是所有单糖中最甜的一种,以美国为代表的发达国家近35年肥胖、代谢综合征等代谢性疾病发病率大幅度增加与果糖摄入过量时间呈平行关系。研究表明,果糖诱发血尿酸、血压、血糖、血脂水平升高等作用,也有少数临床研究提示果糖与肾脏病有相关性。

        果糖是一种单糖,果糖进入体内,被关键酶——果糖激酶(无负性反馈抑制)代谢,所有进入细胞的果糖迅速被磷酸化,导致细胞内磷酸化减弱和ATP耗竭, ATP耗竭能活化嘌呤代谢酶,使内源性细胞内尿酸生成升高,果糖也会抑制肾脏对尿酸的排泄,双重作用导致高尿酸血症,无论一次性摄入大量果糖还是长期较多量消耗均可导致血尿酸升高。最近大样本病例长期追踪的研究还显示,高果糖摄入与肾结石和痛风等危险性增加相关。

        同样,鲜榨果汁也是如此,如橙汁摄入过多也与痛风发病有关。榨成一杯果汁需要至少两三个橙子,两杯鲜榨果汁相当于摄入五六个橙子所含的果糖量。有研究显示,每天饮用1份、2份以上橙汁的妇女痛风发病风险分别增加41%和142%。所以,大量饮用果汁或大量食用富含果糖的水果(苹果、柑橘等)也易引发痛风。因此,水果尽量直接吃,不要榨汁,有甜味的饮料包括各种汽水、可乐、果汁等,都含有过多的果糖,不宜多饮。白开水就是最健康的饮料。

        过量地摄入果糖可能对人类健康产生多方面的不利作用,包括诱发高尿酸血症、高血压、代谢综合征、脂肪肝,并可能引起肾病的发生发展。以往大夫对慢性肾炎患者推荐低蛋白饮食时,往往同时推荐高糖和高果糖饮食。然而,目前,认为应适当限制摄入过量糖类包括果糖。

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