风湿

MRI检测到的侵蚀是RA特异性的吗?

作者:xiangting 来源:MedSci梅斯 日期:2018-03-07
导读

         Ann Rheum Dis :MRI检测到的侵蚀是RA特异性的吗?

关键字:  类风湿性关节炎 |  | MRI |  | 侵蚀 |  | 特异性 |  

        MRI被推荐用于类风湿性关节炎(RA)的诊断过程中,以尽早发现关节损伤。MRI检测到的侵蚀也存在于无症状的对照中,尤其是年龄较大的人。目前尚不清楚RA特异性的MRI检测到的侵蚀是否可以与无症状个体的生理性侵蚀相区别。这项研究比较了MRI检测到的RA患者与健康对照和其他关节炎患者的侵蚀情况。

        589例新发早期关节炎患者(238例RA患者,351例其他关节炎患者)和193例无症状对照组接受单侧掌指关节和跖趾关节(MTP)关节1.5T MRI增强扫描。比较总侵蚀评分(根据类风湿性关节炎MRI评分系统),数量,严重程度,侵蚀位置以及同时存在MRI检测到的炎症(滑膜炎和/或骨髓水肿)。受试者分为3个年龄组(<40,40-59,≥60岁)。

        RA患者的总侵蚀评分显著高于对照组,但是个体评分有大部分存在重叠。≥2级侵蚀和MTP5侵蚀是RA特异性的(不同年龄组的特异性为98%-100%和90%-98%)。MTP1侵蚀只在年龄<40岁(特异性98%),和年龄<60岁炎症伴侵蚀有特异性(特异性为91%-100%)。≥1个所述侵蚀特征存在于29%的RA患者中。将RA患者与其他关节炎比较发现,与侵蚀合并炎症(特异性49%-85%)相比,≥2级侵蚀和MTP5侵蚀(特异性≥89%)以及年龄<40岁的MTP1侵蚀(特异性93%)对RA仍然有特异性。

        个人患者的总侵蚀评分大部分存在重叠。这项研究确定了RA特异性的侵蚀特征,但很少出现。在诊断过程中不要高估MRI侵蚀的价值。

        原始出处:

        Debbie M Boeters, et al.Are MRI-detected erosions specific for RA? A large explorative cross-sectional study.Ann Rheum Dis. 28 February 2018.

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