风湿

口干眼也干?警惕干燥症!

作者:佚名 来源:干燥综合征 日期:2018-01-08
导读

         口干眼也干?警惕干燥症!选择生物制剂,要看时机

关键字:  干燥综合征 

        干燥综合征系统受累的病变病理基础,是B细胞功能亢进及由此而致的抗体产生过多等免疫异常,进而引起淋巴细胞浸润分泌腺体,肺脏和肝脏的损伤,甚至发生淋巴瘤。

        在治疗上除对症治疗外,重症患者及有脏器受损的患者的治疗的关键在于抑制过度异常的免疫反应,并应遵循个体化的用药原则。

        “治本”治疗

        患者应该在医生的指导下,根据自己的病情选择免疫抑制剂进行“治本”治疗。

        在干燥综合征的长期慢性治疗中,首先需要针对口眼干燥对症治疗,如玻璃酸钠眼液滴眼治疗,不仅能缓解眼部的不适,同时预防了干燥性角结膜炎等危害。

        值得注意的是,多数干燥综合征的患者不一定需要应用激素治疗,但是应该根据不同患者的病情进行治疗和干预。

        ▶针对轻症患者

        即口眼干燥的症状轻微,无腺体外器官受累,血清抗体及免疫球蛋白正常或仅轻度升高的患者,可选用羟氯喹、白芍总苷及其他温和的植物药进行治疗。

        ▶针对中重度患者

        即有脏器受累等系统损伤的患者,应选用硫唑嘌呤,环孢素,来氟密特等药物进行治疗,严重内脏受累者可考虑使用环磷酰胺进行治疗,以及早控制患者的B细胞功能亢进状态。

        新面世的生物制剂可以靶向性的消除失调的免疫细胞,对于治疗重症干燥患者有显著的疗效,患者可在医生的指导下选用生物制剂进行治疗。

        ▶针对症状明显者

        对症状明显的患者可给予小剂量激素,并根据患者的恢复情况,及时调控激素的使用剂量,避免或减少因使用激素而产生的不良反应。

        ▶针对内科治疗反应不佳者

        对血清中有广谱或高滴度自身抗体且对内科治疗反应不佳者,可考虑行免疫吸附机血浆置换治疗,但必须严格掌握适应证,避免该方法的滥用。

        ▶谨慎使用中草药

        部分中草药对本病可能有一定的缓解作用。

        但中草药的免疫抑制作用不明确,且带有一定的副作用,需在正规医院医师的指导下服用。

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