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托法替布:在结核高危国家更易诱发结核?

作者:佚名 来源:风湿康复 日期:2017-11-20
导读

         小分子靶向治疗药物尚杰(托法替布)已经在国内上市,给类风湿关节炎患者带来新的希望!风湿病也终于可以有口服的靶向药物了!小编同时看到了一些文章提示使用托法替布会增加结核感染的机会,提供给大家参考!

关键字:  托法替布 

        发表在今年6月的Ann Rheum Dis上的《Tuberculosis and other opportunistic infections in tofacitinib-treatedpatients with rheumatoid arthritis.》文章就有关使用托法替布发生机会感染的患者进行了进一步分析。这篇文章来自于俄勒冈健康与科学大学的Winthrop和他的同事。他们评估了来自托法替尼临床实验2期和3期的5671例发生机会感染的类风湿关节炎患者。机会感染包括带状疱疹、结核分枝杆菌和真菌感染和其他免疫抑制的病毒感染等。

        研究人员发现60名机会感染患者是RA患者服用托法替布组中的患者,其中肺结核是最常见的感染(26例结核病机会感染;IR = 0.21)。其中,有21例(81%)在高肺结核发病率地区。

        在3期试验中,研究人员对263例潜伏结核感染(LTBI)的患者予以异烟肼和托法替尼治疗;无一例患者发生结核。其他除外结核病的机会感染有34例报道(IR = 0.25)。研究表明,在治疗来自结核高危国家的类风湿关节炎患者时若使用托法替尼,更有可能感染结核病。

        从研究中单独的病例数来看,似乎没有那么可怕,但是想想中国一直以来是结核大国,有近5亿人群的携带者,加上部分人群的经济条件限制、人口流动频繁以及随地吐痰的陋习,抗结核的任务还是很艰巨。类风湿患者更应该谨慎,避免结核、带状疱疹等机会感染的发生。

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