风湿

痛风了药怎么用,看这篇文章就够了!

作者:雷哥 来源:风友汇 日期:2017-11-10
导读

         痛风治疗指南,赶快收藏吧!

关键字:  痛风 

        临床研究表明,痛风是导致冠心病、脑血管病变和肾脏不良预后的重要因素,大多数痛风患者为无症状性,通常伴随着与高脂血症、高血压病、糖尿病、肥胖症、动脉硬化、冠心病等疾病同时病发。因此,痛风患者应在医生指导下及时治疗。

        1

        非药物治疗

        在说药物治疗之前,风妹先给大家说一些非药物治疗的方法,痛风患者要调整生活方式,严格控制饮食,多饮水,戒烟酒,多食用低嘌呤食物为主,禁止食用肉类、海鲜和动物内脏等食物;加强运动,控制体重,肥胖者应开始减肥,将体重控制在正常范围之内。

        2

        治疗药物

        说完了非药物治疗方法之后,我们来说说药物治疗,当尿酸值大于等于535.5 微摩尔/ 升时,或并有心血管危险因素或心血管疾病时(包括高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心力衰竭或肾功能异常),就应该采取药物治疗,具体治疗方法要遵照专业医生指导。建议患者在用药期间应定期检测血尿酸。

        1、别嘌呤醇

        别嘌呤醇能减少尿酸生成、且疗效好、价格实惠,成为很多国家治疗痛风,抗高尿酸血症的一线用药,但是携带HLA-B*5801基因的患者(亚洲人居多)会出现致命性过敏反应,建议在使用前先检测HLA-B*5801基因。

        2、非布司他

        非布司他与别嘌呤醇的作用相似,但降尿酸作用比别嘌呤醇更强、安全性更高,有轻度或中度肝肾功能不全的患者,使用时也不需调整剂量。

        3、苯溴马隆

        苯溴马隆具有良好降低尿酸作用,且口服易吸收,但中度或严重肾功能不全者及肾结石患者慎用。服用时应多喝水,必要时可以加服碳酸氢钠,俗称小苏打,以预防肾结石产生。目前临床上广泛使用的是苯溴马隆。

        4、秋水仙碱

        ①治疗急性痛风

        ②预防痛风急性发作

        在服用别嘌醇或促尿酸排泄药物治疗慢性痛风时,也可同时服用秋水仙碱预防发作。

        5、非甾体类抗炎药(NSAID)

        非甾体类抗炎药是一类具有解热、镇痛,多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。服用本产品时应结合临床对不同病人选择不同剂量,中、小剂量NSAID有退热止痛作用,而大剂量才有抗炎作用。

        通常选用一种NSAID,在足量使用2——3周后无效,则更换另一种,待有效后再逐渐减量。不可同时使用两种NSAID,因为治疗效果不会增加,反而副作用会增加。

        但是在使用秋水仙碱或非甾体抗炎药治疗急性痛风性关节炎时,要避免与降酸药同用(即上面提到的非布司他、苯溴马隆、别嘌醇),因为在急性发作期,降酸药促使尿酸结晶溶解会加重疼痛症状,应在急性期过后,再服用降酸药物控制尿酸水平。

        国外目前有新型药物尿酸氧化酶。尿酸氧化酶能将尿酸转化成尿囊素,而尿囊素的溶解度较大,易被排出。尿酸氧化酶存在于多数哺乳动物体内,但人类体内缺乏。因此,一般医生通过引入外源性尿酸氧化酶来治疗痛风。

        无症状性痛风虽然没有任何症状,但是没有症状不代表没有危害,不容小觑,望大家谨慎对之。

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