风湿

AS患者血脂水平及与疾病活动度的相关性

作者:武志强,杨 滨,冯伟华,陈捷,黄亨建 来源:检验医学 日期:2017-10-19
导读

         AS患者的血脂代谢水平及其与AS患者罹患心血管疾病风险增加的相关 性如何?

关键字:  AS | 血脂 

        有研究表明,强直性脊柱炎(AS)患者的心血管疾病风险较正常人显著增高,且患者炎症水平与其血脂水平有相关性。EULAR建议炎性关节炎患者需定期评估心血管事件发生的风险。动脉粥样硬化是慢性心血管疾病的主要致病因素。动脉粥样硬化形成的危险因素中血脂代异常是最重要的危险因素。目前尚无国际公认的评价AS病情活动的金标准,较为常用的是国际脊柱关节炎评估协会2009年制定的AS病情活动度评分(ASDAS)。但本研究的AS患者均为门诊初诊确诊的患者,无法获得全部患者的沉僵时间、腰背疼痛评分等数据,所以无法进行ASDAS。C反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白,能够反映AS患者的炎症反应状态,在AS患者疾病活动期会明显升高。有研究显示AS患者血清CRP水平与ASDAS显著相关(r=0.46,P<0.05) 。因此,我们根据CRP水平评价AS患者的疾病活动度,探讨AS患者的血脂代谢水平及其与AS患者罹患心血管疾病风险增加的相关性。

        目的

        探讨强直性脊柱炎(AS)患者血脂水平与疾病活动度的相关性。

        方法

        检测314例AS患者和138名健康体检者(正常对照组)总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和C反应蛋白(CRP)水平,并分析其与疾病活动度的相关性。

        结果

        1. AS组与正常对照组血脂水平比较

        与正常对照组比较,AS组血清TG水平和LDL-C/HDL-C比值明显升高(P<0.01),血 清TC、HDL-C、LDL-C水平明显降低(P<0.01)。

       2. AS组CRP与血脂水平的相关性

        采用多重线性回归分析评估AS组性别、年龄、CRP与血脂项目的关系。结果显示AS患者的血脂水平受年龄、性别和CRP水平的影响。CRP与血脂水平的相关性分析结果可能会受到影响。因此,采用偏相关分析评估性别、年龄、CRP与血脂的相关性。结果显示在排除了年龄与性别的影响后,CRP与TC、TG、HDL-C、LDL-C呈明显负相关(r值分别为-0.298、-0.198、-0.256、-0.259,P值分别为0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。

       3. 不同CRP水平AS患者的血脂水平比较

        根据CRP水平将AS患者分为3组[CRP低水平组(CRP≤10mg/L)、CRP中水平组(CRP为>10~<50mg/L)、CRP高水平组(CR P≥50mg/L)],CRP高水平组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均低于CRP低水平组(P<0.01),各组间LDL-C/HDL-C比值差异无统计学意义(P>0.05)。

       结论

        研究显示,AS患者血脂代谢水平异常,且疾病活动期的炎性因子会使其心血管疾病患病率和致死率明显增高。因此,AS患者血脂水平的监测和管理应作为对其心血管疾病风险因素管理的重要措施。

        来源:检验医学 2017年5月第32卷第5期 P370-373

        作者:武志强,杨 滨,冯伟华,陈捷,黄亨建 (四川大学华西医院实验医学科,四川 成都 610041)

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