风湿

AAV发生心血管事件风险增加65%

作者:E. Houben 记录:北医三院姚中强 来源:中国风湿病公众论坛 日期:2017-10-12
导读

         ANCA相关性血管炎发生心血管事件风险增加65%

        摘要

        因为对ANCA相关性血管炎心血管事件风险研究不多,来自荷兰的E. Houben对ANCA相关性血管炎心血管事件的荟萃分析,回顾ANCA相关性血管炎的心血管事件风险增加的临床证据。根据系统综述和荟萃分析的首要报告项目(PRISMA)的指南,进行全面的文献回顾,搜索PubMed、Embase.com 和Cochrane图书馆 (Wiley) ,寻找研究ANCA相关性血管炎与包括缺血性心脏病、脑血管意外和/或外周血管疾病等心血管事件相关性的原创性观察型研究。使用Newcastle–Ottawa 量表来评估这些研究的质量。采用随即效应模型估计ANCA相关性血管炎心血管事件的相对危险度。搜索到1375项研究,纳入其中7项研究,其中6项是比较ANCA相关性血管炎与普通对照人群心血管事件发生率,1项是比较ANCA相关性血管炎与慢性肾脏病患者心血管事件发生率。ANCA相关性血管炎发生心血管事件的总风险RR为1.65 (95% 可信区间1.23–2.22) ,发生缺血性心脏病的风险RR为 1.60 (95% 可信区间1.39–1.84),发生脑血管意外风险RR为1.20 (95% 可信区间0.98–1.48)。我们并未找到单独研究ANCA相关性血管炎与外周血管病变相关性的研究。这些风险估计并无显著异质性。本荟萃分析表明,ANCA相关性血管炎发生心血管事件风险增加65%,与其他慢性炎性疾病类似。因此这些患者的心血管风险需要进行明确的积极的管理。

        引自: E. Houben,E.L. Penne1, A.E. Voskuyl, J.W. van der Heijden, M. Boers, T. Hoekstra.CARDIOVASCULAR EVENTS IN ANCA-ASSOCIATED vasculitis: A META-ANALYSIS OFOBSERVATIONAL STUDIES.Annals of theRheumatic Diseases, volume 76, supplement 2, year 2017, page 604. DOI:10.1136/annrheumdis-2017-eular.1617

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