风湿

风云人物之刘湘源

作者:烧饼 来源:医学论坛网 日期:2017-10-09
导读

         现任北京大学第三医院风湿免疫科主任、北京大学医学部风湿免疫学系副主任。中国医师协会风湿免疫定期考核委员会主任委员,中华风湿病学会中青年委员会副主任委员。

关键字:  风湿免疫 |  | 刘湘源 

        经历

        1992年毕业于广州第一军医大学(现为南方医科大学),1998年获风湿病临床医学博士学位,2000年和2001年分别晋升为副主任医师和副教授,2006年和2010年分别晋升为主任医师和教授。1999年和2000年分别入选二十一世纪人才库和当代中国人才库。在国内外发表了较高水平的学术论文100余篇,其中SCI检索5篇,主编专著3部,参与编写专著10多部。申请并完成3项国家自然科学基金项目和1项“十一五”军队医药卫生专项课题,参与两项国家科技支撑计划。获得2项省部级科学技术进步一等奖(分别为2003年的“类风湿关节炎发病机制及临床研究”及2008年的“血清阴性脊柱关节病发病机制、诊断及治疗研究”)和1项省部级科技进步三等奖(2008年的“系统性红斑狼疮免疫病理机制及临床研究”)。

        自大学毕业后曾在解放军总医院(即301医院)风湿科工作15年,临床、教学和科研工作出色,确诊和治疗了来自全国各地大量的疑难重症风湿病患者,包括国内外罕见的褐黄病、交感神经营养不良和脊柱-骨骺发育异常伴进行性骨关节病等,2006年特调入北京大学第三医院(北医三院)组建风湿免疫科,科室发展迅速并初具规模,创办的2个网站堪称“风湿届的丁香园”,受到医院及同行的关注和认可。

        成就

        在工作中特别善于积累、总结和思考,对常见风湿性疾病如类风湿、骨关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、皮肌炎/多肌炎、痛风、硬皮病、干燥综合症、强直性脊柱炎、白塞病和系统性血管炎(含紫癜性肾炎)等的诊断和治疗积累了丰富的临床经验,为众多的患者解除了病痛,并长期与之保持联系指导后续治疗。基于这些临床经验,编辑成了两套深受广大医护人员欢迎的书籍——《表格式临床医学系列丛书.风湿病分册》和《风湿性疾病病案分析》,并为高级进修人员精心制作了170余套图文并茂的授课幻灯。

        个人简历

        1986.9~1991.7 第一军医大学军医系86本科队

        1991.7~1998.9 解放军总医院(301医院)风湿科

        2000.9~2006.7 解放军总医院(301医院)风湿科副主任医师

        2001.9~2006.7 解放军总医院(301医院)风湿科副教授

        2006.7~2010.5 北医三院风湿免疫科主任,主任医师,副教授,硕士生导师

        2010.5~ 北医三院风湿免疫科主任,主任医师,教授,博士生导师

        科研成果

        主要在类风湿关节炎(RA)发病机制、诊断和治疗等方面做出贡献:

        (1)幽门螺杆菌感染在RA发病机制及胃肠道损伤中作用研究:幽门螺杆菌感染与RA发病及病情持续活动可能无关,但可能与非甾类抗炎药一道,协同致消化性溃疡作用。

        (2)HLA-DM与RA相关性研究: DM基因多态性不影响RA易感性,但在RA发病过程(抗原递呈和自身免疫)中,及DMB*0101对RA病情及活动性有重要影响。同时DR4蛋白通过调控细胞因子分泌,特别是促进Th1类致炎因子表达而促进RA发生与发展。

        (3)CXCL16/CXCR6在RA发病中作用:趋化因子CXCL16及其受体CXCR6通过趋化炎细胞浸润到关节局部,并促使滑膜细胞分泌RANKL等细胞因子,参与RA免疫介导炎性反应和骨质破坏,特异性阻断CXCL16/CXCR6信号轴具有潜在临床应用价值。RANKL可通过活化JAK2/STAT3信号通路诱导破骨细胞分化成熟,以此通路为靶向的抑制剂AG490可阻止骨破坏发生,JAK2/STAT3通路是RA骨质破坏发生的关键通路,AG490作为前体药治疗RA有优势。

        (4)抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在早期RA中检测及意义:以抗CCP抗体改进的RA诊断标准可提高早期诊断敏感性,其中RA-6(以抗CCP抗体替换类风湿结节和放射学)对早期RA诊断敏感性最高,对早期RA筛选有很好价值,有助于RA早期诊断;IgG和IgA型抗CCP抗体对早期RA诊断均具有较高敏感性,IgA型对IgG型抗CCP抗体阴性的RA患者具有补充诊断作用,且IgG型阴性而IgA型阳性RA患者病程更短,提示IgA型抗CCP抗体可能在RA的更早期阶段发挥作用。

        (5)抗BRAF抗体检测及其在RA中的意义:抗BRAF抗体对诊断RA的敏感性53.6%,特异性84.3%,且在CCP阴性患者中的阳性率为38.2%,有助于RA诊断。病程小于3个月极早期患者,其阳性率为63.6%,滴度也明显高于病程大于3个月的患者,有助于RA早期诊断。

        (6)RA颈椎受累影像学特点:约11%RA患者发生颈椎半脱位,女性多见,高峰期在50-70 岁。四肢麻木为RA 患者颈椎半脱位的报警症状。RA 颈椎半脱位患者常见表现形式为寰枢椎前脱位。影像学特点为骨质破坏、椎管狭窄和脊髓受压。后寰齿间隙可作为诊断寰枢椎前脱位的辅助指标。

        (7)RA在动态核磁曲线中表现:利用注射钆喷替酸葡甲胺反映炎性滑膜增强动态变化,是反映RA炎性进展非常好的指标。其曲线类型多为快速增长型,与滑膜炎活动及血管翳生成有关。曲线斜率与DAS28有相关性。

        (8)早期联合多种病情改善药(如小剂量甲氨蝶呤与羟氯喹联合、或甲氨蝶呤与来氟米特联合等)方案治疗RA,取得了良好疗效。

        获奖情况

        1. 《类风湿关节炎发病机制及临床研究》获2003年度四川省科学技术进步一等奖(卫-1-03)。

        2.《血清阴性脊柱关节病发病机制、诊断及治疗研究》获2008年四川省科技进步一等奖。

        3.《系统性红斑狼疮免疫病理机制及临床应用》获2008年四川省科技进步三等奖。

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