风湿

小剂量ASA和HCQ可抑制SLE患者血栓形成

作者:佚名 来源:SLE互助圈 日期:2017-10-02
导读

         动脉粥样硬化是导致系统性红斑狼疮(SLE)患者心血管事件发生和死亡的主要因素,抗血栓形成可降低此类事件的发生。

关键字:  SLE 

        目前有两种药物可减缓SLE患者的动脉粥样硬化

        小剂量阿司匹林(ASA)和羟氯喹(HCQ),但是HCQ何时发挥抗血栓作用、抗血栓作用是否与长期使用HCQ有关、ASA和HCQ能否协同降低SLE患者首次心血管事件的发生率,尚未有相关研究。就上述问题,本文作者通过阅读文献,将在这里为大家一一解答。

       研究目的

        SLE患者心血管事件发生的风险较高,本研究旨在探讨累积剂量羟氯喹(c-HCQ)、ASA协同HCQ是否能阻止SLE患者首次心血管事件的发生。

        研究方法

        研究对象是符合SLE1997年ACR诊断标准或2012年SLICC分类标准、从未发生过任何心血管事件的患者。收集患者血栓形成的发生率、是否使用过ASA及c-HCQ等。使用K-M分析方法计算c-HCQ与心血管事件发生率的关系,Cox回归分析确定与SLE患者首发心血管事件有关的因素。

        研究结果

        本研究共纳入了189例SLE患者,随访的平均年限是13年。随访期间共有10例首发心血管事件。K-M分析结果显示ASA联合c-HCQ>600g(服用HCQ标准剂量至少5年)的心血管事件阴性率高于单独使用ASA或联合c-HCQ<600g(Log-Rankχ2=4.01, P=0.04)。Cox多因素回归分析提示抗疟药(HCQ)联合ASA可抑制血栓形成(风险比HR分别为0.041、0.047),而抗磷脂抗体(HR17.965)和高血压(HR18.054)均增加首发心血管事件的风险。

        研究结论

        本研究提示长期使用HCQ和ASA可抑制SLE患者血栓形成,为其在SLE患者中长期使用提供了额外的依据。

 

        参考文献:

        Fasano S, Pierro L, Pantano I, et al. Longterm Hydroxychloroquine Therapy and Low-dose Aspirin May Have an Additive Effectiveness in the Primary Prevention of Cardiovascular Events in Patients with Systemic Lupus Erythematosus[J]. J Rheumatol,2017,44(7):1032-1038.

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