风湿

刘湘源主任就互联网医疗在全国会议上的讲话

作者:刘湘源 来源:刘湘源患友之家 日期:2017-09-28
导读

         在座的各位专家教授、主持人:大家好! 我是来自北医三院的刘湘源,今天我演讲的题目是网络平台锦上添花。 每次我的朋友或同行见到我,无外乎会提到五件事(个人名片)网络建设、科室管理、送子观音、图表或表格式风湿病学及全国疑难重症风湿病会议,其中,网络建设是提及最多的一件事。的确,网络平台在全国的影响力很大,几乎所有同行均已关注。从2006年10月20日我们创办科室手牵手博客网站[突破三百万个IP地址

        

在座的各位专家教授、主持人:大家好!

        我是来自北医三院的刘湘源,今天我演讲的题目是——网络平台——锦上添花。

        每次我的朋友或同行见到我,无外乎会提到五件事(个人名片)——网络建设、科室管理、送子观音、图表或表格式风湿病学及全国疑难重症风湿病会议,其中,网络建设是提及最多的一件事。的确,网络平台在全国的影响力很大,几乎所有同行均已关注。从2006年10月20日我们创办科室手牵手博客网站[突破三百万个IP地址,最近因不断遭到攻击,而被丁香园科室网(http://rheum.dxy.cn/specials/bysyfsk)替代]、2008年3月4日我创办《好大夫个人网站》(总访问量已突破2.1千万次, 每日点击数万次, 两万个患者页面), 到近两年我们创办的《中国风湿病公众论坛》和《刘湘源风湿免疫之家》(总用户数突破6万2千多家庭),不断与时俱进,取得了较大的成功。

        今天,我主要回答如下三个问题: (1)临床医生那么忙碌,我们为什么办网络平台?(2)网络平台能给同行带来什么? (3)办网站那么辛苦,且坚持10年之久,我们是如何做到的?

        首先我回答第一个问题,为何办网络平台?主要原因是为科室的发展和建立医生的个人品牌。众所周知,我是2006年7月从国内较有名气的301医院转业到北医三院,当初北医三院没有风湿免疫科,一切从头开始,初建学科发展的首要目标是患者的认可和满足科研教学任务的就诊人数。记得建科之初,全科的每日门诊量仅40人次,如果这样,科室三个人就够用了,没有患者的就诊,学科发展就如“无米之炊,无本之木,无源之水”。患者数量的增多主要是外地患者数和疑难病人数的增加。从我们近10年的门诊量来看,每年门诊量递增20%左右,数量随着网络平台的建立而增长,到2015年,病人总数达68407人次,这是一个相当高的数量了,同时,大量的疑难重症病例就诊,为我们连办5届全国疑难病诊治会议及建立区域化风湿病疑难病协作中心提供了有力保障,也为快速培养年轻医生和发表学术论文打下坚实基础,2013年复旦大学最佳专科声誉度排名上,我科获得提名,列第28位,2014年列第15位。我衷心希望:国内很多新建的风湿免疫科能重视网络建设,扩大影响,带来病源,为科室发展创造条件。其次,就是塑造个人品牌。大家知道,中国人看病的特点是认庙(医院)和认菩萨(大夫),中老年患者以认庙找医院为主,而年轻患者主要认菩萨找大夫为主,因为年轻人使用网络多,这为医生打造个人品牌创造了条件。目前,很多医生仅关注自己在医学圈的地位和影响力,而不关注社会影响力和个人品牌,因此,一旦离开所在的大医院,就黯然失色或啥也不是,需要相当长的时间才能让社会重新认可。新的医改方向是让医生变“自由身”, 可多点执业, 对医院品牌依赖度降低,而依赖的是个人品牌,谁的品牌好,谁的身价就高,个人品牌是终身的,是标签和logo。提高医生个人品牌主要依赖: (1)个人资本,即技术能力(有绝活)、专业资质、临床经验和学术地位;(2)品牌意识:医生注重自身形象和技术水平的提高,有医德仁心;(3)善于借力: 善于从传统的口碑传播转向新的媒介传播,目前,80%的患者就诊前上网检索权威专家。我衷心希望我们每位大夫不仅重视学术界的地位和影响力,而且通过网络,扩大自己的社会影响力,形成优秀的个人品牌。

        我们的网络平台给同行能带来什么?给同行主要带来:(1)最新文献进展翻译 :3000篇;(2)疑难病讨论展示: 310例;(3)风湿病幻灯片:100套(90%来自我科);(4)会议听课笔记: 300多篇;(5)医患沟通来回信:141封(90%来自我科);(6)《图表式风湿病学》电子版。大家只要关注《中国风湿病公众论坛》微信平台,点击医生家园,就可以发送医生的视频幻灯集萃和听课笔记集萃,点击患者家园,就可以收到患者来回信大集萃。这里强调的是,患者来回信总共有141篇,是平均随访12年、预后良好的疑难重症风湿病患者的来信及我们的回信,这些患者详细描述了就诊的曲折过程、感悟、感想和体会,我们的回复也是详细且专业的,医生可从实例中学到临床经验和知识,患者看完也深受教育。在《刘湘源风湿免疫之家》微信平台上,点击医生之友,就可以下载《图表风湿病学》电子书。

        我认为,我们科室的网络平台有三大突出特色:分享、实用和前沿。分享是一种美德,白居易曾说过:“乐人之乐,人亦乐其乐;忧人之忧,人亦忧其忧”,风湿届同行是一个大家庭,我们需要分享,我经常告诫我科成员:一定要大度,多分享,贡献自己的知识(幻灯片和听课笔记)。记得数年前,我在301医院工作时,有一位已退休的协理员就讲过一个故事——和尚分粥。10个和尚围坐在粥锅旁分粥,每位和尚手里拿着一把长长的勺子,因为勺子把很长,不能把粥舀到自己的嘴里,大家均饿着肚子,最后一位老和尚提议,大家彼此用长勺子把粥喂给对面的和尚,就这样,大家均吃饱了,这个故事的寓意就是大家需要互相帮助,互相分享,共同得到实惠。我真心提议,我们同行之间多分享自己的知识,如建议每年参加美国ACR和欧洲EULAR国际会议的高级专家和同事(毕竟参加人数有限),能每人至少写1-2篇听课笔记,发表到微信平台上,让全国同行,不管参会还是未参会的,均能获得最新的知识。第二,是实用,实用就是内容好,网站的形式一定要服从内容,内容是关键,一定要贴近临床,解决具体实际问题,真正让临床大夫有收获,我们发表的很多文章立意来自患者的提问,如曾经有一位女性狼疮患者提问,她要做试管婴儿,需用雌激素促排卵,是否会诱发病情的复发?我们就专门针对这个问题,写出了文章发表。 第三是前沿,我们发布的是最新文献,我要求我们科室所有人员,包括研究生和进修大夫,每个月通过阅读文献资料,把自己认为最实用和最前沿的2篇以上英文文献摘要翻译为中文,直接发给我,我进行筛选和评估后,给予发表,写得不好的就直接发回本人重新弄。另外,我要求所有参加国内和国际会议的科室人员写听课笔记,开会前,及时通知科室人员,分配任务,分工协作,带上录音笔和照相机,回家后听写写作整理,再发给我,进行发表。很多进修大夫开始觉得有点不习惯,但后来发现,这样真能学知识,以前参会要么开小差,要么记不住,白白浪费时间。现在他们参加会议时,主动要求写听课笔记了。

        我科网络平台还给同行带来全国风湿专家加号系统,截至到目前为主,全国有30个省市自治区(除台湾外) 、221所三甲大医院、共280位风湿病诊疗专家参与加号,这是具体医院和专家名单(略)。近期北京市卫计委要求专家不与商业公司合作,赚取挂号费和加号费,而我们的风湿专家加号完全是公益性质,目的是一方面部分缓解疑难重症风湿病患者看专家难的状况,引导风湿病患者正规就诊,避免道听途说,上当受骗,另外一方面,可提高风湿病专家的声誉度。记得我曾找过某些地市级的风湿病专家,请他们加入这个系统,但他们说:我这里不需加号,基本上是来一个看一个,我的回复是,加进来的目的是方便患者就诊和提高专家知名度,专家们就欣然接受了。在此,我提议全国从事风湿病诊疗的专家均可加入到这项公益事业中来,以下是我发送给我认识的专家的邀请短信:尊敬的教授:您好!目前,《中国风湿病公众论坛》微信平台(由我发起,百分之百公益)加号系统影响力较大,全国30个省市自治区的总活跃用户已达52000个家庭,参加加号的风湿病专家已达280人,三甲医院221家。为更加高效引导疑难重症风湿病患者得到及时有效正确的诊疗,本微信平台拟放开名额,欢迎全国广大的风湿免疫科专家加入,每周仅加号1个,病人拿自己的手机通知到您的诊室,请您为他(她)加号。如果您同意,请发给我您的个人简历、像片、最佳加号时间、加号诊室方位及专家特长(电子邮件地址:liu-xiangyuan@263.net),多谢! 注:电子邮件地址在拼音刘和湘之间是中间的短横杠; 谢谢!刘湘源

        最后一个问题是,既然医生那么忙,我们的网络平台办得这么好,坚持10年以上,我们是如何做到的? 首先,我制定了宗旨(解答疑难、探讨学术、展示风采、开创未来)、管理规范和组织结构(总监:刘湘源,组长:李常虹,副组长:翟佳羽)、且对该事很重视,亲自抓,尤其是初期,且分工协作,有效监督,从经济和政治上, 激励成员(如全面登记,月底通报情况,计入个人贡献,列入季度奖等),并想办法节省时间,如我们采取广泛的自动回复功能和固定回复模式,如果是狼疮患者,想知道狼疮注意事项等相关知识,可以在虚拟键盘上输入“狼疮”,发送,即可获得。当然我们规定了具体的关键词,通过输入“1”,发送, 即可获得关键词索引。

        总之,我科是医患网络平台的获益者,这是一种创新和持之以恒模式,在此仅简单介绍,也许对全国同行有借鉴作用,我希望我们同行间互相学习、互相支持, 协同发展,造福全国的老百姓!

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