风湿

迟发的SLE是“轻度狼疮”?

作者:译者:刘梦 来源:广东省第二人民医院风湿免疫科 日期:2017-09-09
导读

         众所周知,系统性红斑狼疮(SLE)可发生于任何年龄,高峰期是15-40岁,50岁之后发病的称为“迟发SLE”,约占总SLE的2-20%。

关键字:  SLE 

        与儿童SLE相比,迟发SLE的临床表现较为温和。在老龄化社会的今天,了解迟发SLE患者的疾病进程和死亡率为老年患者提供适当的治疗措施是很有必要的。因此,本文将为大家介绍迟发SLE对患者临床表现和死亡率的影响。

研究目的

        本研究为一项前瞻性、观察性队列研究,旨在探索迟发SLE患者的临床表现和预后。

研究方法

        根据SLE1997年ACR诊断标准,纳入迟发SLE患者(发病年龄>50岁)及与之匹配的青年SLE患者(18岁≤发病年龄<50岁),收集两组的自身抗体、疾病活动度(Adjusted Mean SLE Disease Activity Index , AMS标准)及SLE国际协作组/美国风湿病学会损伤指数(SLICC/ACR damage index)(SDI评分)等临床资料,计算两组的标准化死亡率比(SMR)。

研究结果

        本研究共纳入917例SLE患者,迟发SLE患者组(n=32, 3.5%)的ACR诊断评分低于青年SLE患者(4.6±1.2 VS 5.5±1.4, P<0.05)。迟发SLE患者组补体降低的患者比例较低(P<0.05),迟发SLE患者组的AMS评分也较低(2.7±2.1 VS 4.3±2.6, P<0.01),但两组患者的SDI评分相近(50% VS 43.4%,P=0.58)。迟发SLE患者组的SMR为1.58(95%CI 0.58-3.43),青年SLE患者组的SMR为3.34(95%CI 2.34-4.63)。

研究结论

        与青年SLE患者相比,迟发SLE患者的ACR诊断评分和疾病活动度均较低,脏器损伤程度相近,但迟发SLE患者的预后较好,死亡率较低。

        参考文献:Sohn I W, Joo Y B, Won S, et al. Late-onset systemic lupus erythematosus: Is it "mild lupus"?[J]. Lupus,2017:1773193419.

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