风湿

眼干怎么办?干货都在这里!

作者:柴静 赵金霞 来源:中国风湿病公众论坛 日期:2017-08-10
导读

          严重眼干症状不仅使患者有眼干涩感和异物感,还可能引起角膜损伤,发生细菌感染和视力下降等。

关键字:  风湿 | 眼干 

        临床上,干燥综合症患者十分常见。本病既可原发,也可继发于类风湿关节炎等其他结缔组织病。严重眼干症状不仅使患者有眼干涩感和异物感,还可能引起角膜损伤,发生细菌感染和视力下降等,其治疗引起风湿病医生和眼科医生的关注。目前国际上有关严重眼干的治疗进展如下:

        一 保护眼睛

        室内可用加湿器以保持生活环境的湿润;不要长时间盯住电脑或电视屏幕,多眨眨眼,每隔30分钟就闭目休息10分钟;不戴隐形眼镜。夜间睡觉时可戴潜水镜防止泪液蒸发。

        二 原发病治疗

        积极治疗原发病包括类风湿关节炎等也是比较重要的。

        三 对症处理

 (1)  缓解眼干燥:主要是使用人工泪液如1%甲基纤维素、羟甲基纤维素、聚乙烯醇眼液、缓释人工泪液和0.1%透明质酸眼液等。好的人工泪液应为中性,浓稠度应与健康泪液相当,并含特殊高分子聚合物使泪液膜维持一定厚度。1%甲基纤维素、羟甲基纤维素和聚乙烯醇眼液的作用时间短,而缓释人工泪液或0.1%透明质酸眼液的疗效较好。

        另外,0.05%-1%环孢素眼液滴眼可显著增加泪液分泌,有报道,对人工泪液无效的轻度、中度和重度眼干患者的有效率分别为74.1%、72.4%和66.7%。严重者还可进行泪点封闭,减少泪液排出,其方式有用胶原蛋白栓做暂时封闭或激光永久性封闭。

 

(2)缓解眼刺激症:用2%乙酰半胱氨酸眼液,3-4次/日,可使病理性粘液条分解。严重者可短期用0.5%-2.0%可的松眼液,较快缓解症状,但停药后易复发,避免长期用引发角膜变薄穿孔。

 

(3)修复角膜上皮缺损:可用贝复舒点眼液(碱性成纤维细胞生长因子),促进修复和再生,每次l~2滴,每天4~6次,时间不宜超过2周。

(4)伴眼睑炎、细菌性结膜炎、角膜溃疡:可用抗菌素眼液如四环素眼膏等。

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