风湿

类风湿因子阳性——如何解读?

作者:佚名 来源:中国风湿病公众论坛 日期:2017-03-19
导读

         在门诊常常有患者咨询在医院查类风湿因子阳性,是不是一定就得了类风湿关节炎?该怎么办?其实,多种疾病均可以引起类风湿因子阳性,下面为大家详细介绍:

关键字:  类风湿因子 

        以下内容来自《图表式临床风湿病学》。

类风湿因子的检测及临床意义

项目

定义

是一种以变性IgGFc端为靶抗原的自身抗体,分为IgGIgAIgMIgDIgE五类,目前常规测定的为IgM-RF

生成场所

淋巴结、骨髓、外周血及滑膜中的B淋巴细胞,尤以受损关节滑膜和滑液中的淋巴细胞生产最多

检测方法

间接血凝试验、胶乳凝集试验、速率比浊、放射免疫和酶联免疫吸附试验等。目前常用速率比浊法和由人变性IgG包被乳胶的凝集试验法

正常值

乳胶凝集法≤1:20,速率比浊法<30U/L

临床意义

(1)正常人有1%4%为弱阳性,并随年龄的增长而阳性率增高,它对增强抗原抗体反应或协助清除免疫复合物可发挥重要作用

(2)健康成年人高滴度IgM-RF是发生RA的危险因素

(3) RF可与RA患者滑液中变性IgG组成复合物,构成了滑膜炎症反应和关节外病变的主要原因。持续高滴度RF提示疾病活动、易发生骨侵蚀和预后不良

(4) IgM-RFRA没有肯定的诊断意义,但滴度高则具有诊断价值,其诊断特异性随以下因素的增多而增强:①持续高滴度;②与人及动物IgG分子均反应;IgM-RF,还有IgGIgAIgERF

(5) IgG-RFRA患者的滑膜炎、关节外症状如类风湿结节和血管炎等密切相关。IgA-RFRA临床活动的一个指标

(6) IgM-RF与原发性SS的腮腺肿大和口干相关

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