风湿

仅靠类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体预测类风湿性关节炎,准不准?

作者:MedSci 来源:MedSci 日期:2016-11-16
导读

          美国风湿病学院年会上有研究表明,约70%的关节痛、类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)阳性患者,会进展为类风湿性关节炎(RA),不过余下的RF和ACPA皆阳性的患者,两年内都不会进展为RA,因此研究者认为,仅靠RF和ACPA预测RA的进展是不够的。

        美国风湿病学院年会上有研究表明,约70%的关节痛、类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)阳性患者,会进展为类风湿性关节炎(RA),不过余下的RF和ACPA皆阳性的患者,两年内都不会进展为RA,因此研究者认为,仅靠RF和ACPA预测RA的进展是不够的。

        Robin M. ten Brinck博士和同事们调查了关节痛患者发展为关节炎与RF、ACPA和抗氨甲酰化蛋白抗体之间的联系。研究纳入255例临床可疑关节痛不到1年,且至少一种抗体阳性的患者。

        45例患者发展为临床关节炎。单因素分析结果表明,RF(HR = 4.8)、ACPA (HR = 7.9)和抗氨甲酰化蛋白(HR = 3.7)抗体与RA的发展显著相关。在多变量分析中,只有ACPA与RA的发生显著相关(HR = 5)。

        RF和ACPA均阳性的患者与两者均阴性的患者相比,发展为RA的风险最大(HR = 9.5)。RF阴性+ACPA阳性患者与RF阳性+ACPA阴性患者比较,发展为RA的风险没有差异。

        近70%的RF和ACPA均阳性的患者会发展为临床关节炎。不过其余的两者均阳性的患者在96周内都没有发展为RA。

        ten Brinck说:“我们观察到33%的ACPA和RF阳性患者,在2年内不会进展为RA”

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